{"id":452,"date":"2022-06-23T17:43:57","date_gmt":"2022-06-23T15:43:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elecyt.org\/blog\/?p=452"},"modified":"2022-06-23T18:24:32","modified_gmt":"2022-06-23T16:24:32","slug":"comment-aider-les-gens-a-changer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elecyt.org\/blog\/2022\/06\/23\/comment-aider-les-gens-a-changer\/","title":{"rendered":"Comment aider les gens \u00e0 changer ?"},"content":{"rendered":"
L’entretien motivationnel est un mode de communication con\u00e7u pour surmonter la r\u00e9ticence face au changement<\/strong><\/h5>\n

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Le pharmacien prend son courage \u00e0 deux mains: \u00ab\u00a0Madame Legal, si vous en \u00eates d’accord, j’aimerais parler de la vaccination contre le covid avec vous\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0Oh vous savez, on m’a dit que ce n’\u00e9tait pas bon \u00e0 cause de mes probl\u00e8mes cardiaques\u00a0\u00bb. Malgr\u00e9 cette entr\u00e9e en mati\u00e8re difficile, il parviendra \u00e0 modifier le point de vue de sa cliente. Pour cela, il utilisera une d\u00e9marche \u00e0 laquelle il vient de se former: l’entretien motivationnel.<\/p>\n

L’entretien motivationnel, plut\u00f4t qu’une technique, est un mode de communication entre deux personnes, l’un le \u00ab\u00a0client\u00a0\u00bb qui b\u00e9n\u00e9ficie de l’intervention, l’autre l \u00ab\u00a0intervenant\u00a0\u00bb qui anime le dialogue. Il permet de surmonter la r\u00e9ticence du client face \u00e0 un changement rendu n\u00e9cessaire par une situation probl\u00e9matique, comme ici la vaccination contre le covid.<\/p>\n

UNE BR\u00c8VE HISTOIRE DE LA M\u00c9THODE<\/strong><\/h6>\n

Le pr\u00e9curseur de l’entretien motivationnel est le psychologue am\u00e9ricain Carl Rogers (1902-1987). Il est le p\u00e8re de l’approche centr\u00e9e sur la personne. Elle postule que le client poss\u00e8de les ressources pour se sortir de ses probl\u00e8mes. Il sait ce qui est le mieux pour lui et comment il doit conduire sa vie. De fait, l’intervenant n’est ni un expert, ni un conseiller, mais un accompagnant. Il aide le client \u00e0 \u00e9laborer, \u00e0 explorer et \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir. Il ne porte pas de jugement, ni n\u00e9gatif, ni positif, sur les orientations que va prendre le client.<\/p>\n

William Miller (n\u00e9 en 1947), dans la lign\u00e9e de Rogers, est l’inventeur de l’entretien motivationnel. Dans sa pratique de m\u00e9decin addictologue, il a constat\u00e9 que les intervenants les plus empathiques \u00e9taient ceux dont les patients diminuaient le plus leur consommation d’alcool. Il remarqua que les probl\u00e8mes auxquels font fassent les patients sont li\u00e9s \u00e0 des choix o\u00f9 il y a toujours une alternative: changer ou maintenir le statu quo. Face \u00e0 ce choix, ils sont ambivalents.<\/p>\n

Il a montr\u00e9 que la probabilit\u00e9 qu’un client change \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la fr\u00e9quence, dans son discours, d’expressions manifestant le changement, comme par exemple \u00ab\u00a0j’ai l’intention de\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0je souhaiterais\u00a0\u00bb. Il a donc compl\u00e9t\u00e9 l’approche non-directive de Rogers en \u00e9dictant quelques principes destin\u00e9s \u00e0 augmenter l’apparition des mots du changement chez les clients.<\/p>\n

PRINCIPES DE L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL<\/strong><\/h6>\n

Pour Miller, deux facteurs principaux motivent un client \u00e0 changer. D’une part, la valeur qu’il attache \u00e0 ce changement, son importance. Et d’autre part, la confiance qu’il a en sa capacit\u00e9 d’accomplir ce changement. En cela, Miller s’est appuy\u00e9 sur les travaux d’Albert Bandura d\u00e9montrant que la confiance pr\u00e9disait la mise en acte r\u00e9ussie d’une modification du comportement.<\/p>\n

Afin d’\u00e9voquer l’importance du changement et de susciter la confiance chez le client, l’intervenant doit d\u00e9velopper des capacit\u00e9s d’empathie. Elles lui permettront d’entrer en r\u00e9sonance avec le client sans \u00eatre submerg\u00e9 par l’\u00e9motion. L’\u00e9coute non directive est l’instrument cl\u00e9 pour manifester cette empathie.<\/p>\n

Client et intervenants sont des partenaires: le client apporte l’expertise de lui-m\u00eame, tandis que l’intervenant apporte une expertise de la probl\u00e9matique du client.<\/p>\n

L’intervenant ne fournit pas de jugement, ni de conseils, mais des informations destin\u00e9es \u00e0 \u00e9clairer la d\u00e9cision du patient.<\/p>\n

DES OUTILS POUR SUSCITER LE DISCOURS-CHANGEMENT<\/strong><\/h6>\n

Au fil du temps, Miller et ses \u00e9mules ont codifi\u00e9 de nombreux instruments pour faciliter la communication entre le client et l’intervenant. Les plus utilis\u00e9s sont rassembl\u00e9s dans l’acronyme OuVERD<\/strong>:<\/p>\n